Ausführliche Beschreibung
Eisentransport bezeichnet alle Mechanismen, mit denen das im Darm aufgenommene oder aus alten Erythrozyten recycelte Eisen sicher durch den Körper bewegt wird. Da freies Eisen hochreaktiv ist und über die Fenton-Reaktion oxidative Zellschäden auslösen kann, muss es im Plasma stets an Trägerproteine gebunden sein. Hauptakteur ist Transferrin, das im Blut bis zu zwei Eisenatome bindet und sie zu Knochenmark, Muskelzellen, Plazenta, Leber und allen sich teilenden Geweben transportiert. Die Transferrinsättigung ist daher ein wichtiger Laborwert zur Beurteilung des Eisenstatus: Werte unter 16 % deuten auf Eisenmangel hin, Werte über 45 % auf eine mögliche Eisenüberladung. Aufgenommen wird das Eisen in den Zielzellen über den Transferrinrezeptor 1 mittels rezeptorvermittelter Endozytose. Im Magen-Darm-Trakt übernimmt Lactoferrin eine Schlüsselrolle: Es bindet Eisen besonders fest, schützt es vor pathogenen Bakterien und transportiert es über spezifische Lactoferrinrezeptoren der Enterozyten in die Mukosa. Dort kann es entweder zur Sofortverwertung freigegeben oder als Ferritin gespeichert werden. Auch Hephaestin und Ferroportin sind essentielle Transportproteine, die Eisen aus den Darmzellen ins Blut entlassen. Übergeordnete Steuerung übernimmt das Leberhormon Hepcidin, das bei vollen Speichern oder Entzündungen Ferroportin abbaut und damit den Transport drosselt. Störungen des Eisentransports treten bei Hämochromatose (zu wenig Hepcidin), bei Anämie chronischer Erkrankungen (zu viel Hepcidin), bei Atransferrinämie oder bei genetischen Defekten der Transportproteine auf. Lactoferrin-haltige Präparate werden eingesetzt, um den physiologischen Eisentransport zu unterstützen und die Eisenspeicher schonend, aber effizient aufzufüllen. Die Apotheke berät, wie sich Ernährung, Lebensstil und Begleitmedikation auf den Eisentransport auswirken und worauf bei Therapiekontrollen zu achten ist.
Behandlungsmöglichkeiten
- Lactoferrin zur Unterstützung der Aufnahme
- Eisenpräparate bei Mangel
- Behandlung von Hepcidin-Dysregulation
Verwandte Begriffe
Weitere Informationen
Dieser Glossar-Eintrag ist Teil des Eisenmangel-Glossars Ihrer Apotheke. Weitere fundierte Informationen rund um Eisenmangel, Ferritin und Lactoferrin finden Sie auf eisenmangel.eu.