Ausführliche Beschreibung
Hämoglobin ist der eisenhaltige rote Blutfarbstoff in den Erythrozyten und das wichtigste Transportprotein für Sauerstoff im menschlichen Körper. Jedes Hämoglobinmolekül besteht aus vier Globinketten – beim Erwachsenen meist zwei Alpha- und zwei Beta-Ketten – mit jeweils einer Hämgruppe, die ein zentrales Eisenion enthält. An dieses Eisen kann reversibel ein Sauerstoffmolekül binden, sodass ein Hämoglobinmolekül vier Sauerstoffmoleküle aufnimmt. In der Lunge wird Sauerstoff aufgenommen, im Gewebe abgegeben; gleichzeitig transportiert Hämoglobin etwa 20 % des entstehenden Kohlendioxids zurück in die Lunge. Die Referenzwerte liegen bei Frauen zwischen 12 und 16 g/dl, bei Männern zwischen 13,5 und 17,5 g/dl. Werte unter diesen Bereichen definieren eine Anämie, hohe Werte können auf Polyzythämie, Dehydratation oder Höhenanpassung hinweisen. Da die Bildung von Hämoglobin maßgeblich von Eisen, Vitamin B12, Folsäure und Erythropoetin abhängt, sind diese Mikronährstoffe und Hormone diagnostisch und therapeutisch eng verbunden. Bei einem Eisenmangel sinkt zuerst der Ferritinwert, später folgt der Hämoglobinabfall. Lactoferrin spielt indirekt eine wichtige Rolle, weil es die Eisenaufnahme im Darm verbessert und chronisch-entzündliche Hepcidinerhöhungen abmildert – beides Faktoren, die die Hämoglobinbildung im Knochenmark unterstützen. Krankheiten wie Sichelzellanämie, Thalassämien oder Methämoglobinämie betreffen die Struktur oder Funktion des Hämoglobins. Auch Vergiftungen mit Kohlenmonoxid sind gefährlich, weil Kohlenmonoxid 250-mal stärker an Hämoglobin bindet als Sauerstoff. Die Apotheke berät zur richtigen Abklärung von Hb-Auffälligkeiten, zu sinnvoller Eisensubstitution mit Lactoferrin oder klassischen Präparaten und zur Bedeutung von Vitamin B12 und Folsäure für eine ausreichende Hämoglobinbildung.
Typische Symptome
- Niedriger Hb-Wert: Müdigkeit, Blässe, Atemnot, Tachykardie
Häufige Ursachen
- Eisenmangel
- Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
- Hämolyse
- Blutverlust
- chronische Erkrankungen
Behandlungsmöglichkeiten
- Eisenpräparate oder Lactoferrin
- Vitamin-B12- und Folsäuregabe
- Behandlung der Grunderkrankung
- Bluttransfusion in Notfällen
Verwandte Begriffe
Weitere Informationen
Dieser Glossar-Eintrag ist Teil des Eisenmangel-Glossars Ihrer Apotheke. Weitere fundierte Informationen rund um Eisenmangel, Ferritin und Lactoferrin finden Sie auf eisenmangel.eu.