Ausführliche Beschreibung
Die Transferrinsättigung (TSAT) gibt an, wie viel Prozent der Eisenbindungsstellen des Transportproteins Transferrin aktuell mit Eisen besetzt sind. Sie wird aus dem Serumeisen und dem Transferrinwert berechnet und zählt zu den wichtigsten Laborparametern zur Beurteilung des Eisenstatus. Normalwerte liegen bei Erwachsenen zwischen ungefähr 16 und 45 %. Werte unter 16 % sprechen für einen funktionellen oder absoluten Eisenmangel, da nicht genügend Eisen im Plasma transportiert wird, um Knochenmark, Muskeln und andere Gewebe zu versorgen. Sehr niedrige Werte gehen mit der Entwicklung einer Eisenmangelanämie einher und finden sich häufig bei Frauen mit starker Menstruation, Schwangeren, Veganern, Leistungssportlern, Senioren und Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Werte über 45 % deuten auf eine Eisenüberladung hin, klassischerweise im Rahmen einer hereditären Hämochromatose; Werte über 60 % bei Frauen und über 70 % bei Männern gelten als hochverdächtig und erfordern eine weiterführende Diagnostik einschließlich HFE-Gentest und gegebenenfalls Leber-MRT. Die Transferrinsättigung wird häufig zusammen mit Ferritin interpretiert: Niedriges Ferritin bei niedriger TSAT spricht für einen klassischen Eisenmangel, hohes Ferritin bei normaler oder niedriger TSAT eher für eine Entzündung, hohes Ferritin bei deutlich erhöhter TSAT für eine Eisenüberladung. Therapeutisch unterstützt Lactoferrin die Verbesserung niedriger TSAT-Werte, weil es die Eisenaufnahme im Darm steigert und gleichzeitig entzündungsbedingte Hepcidinerhöhungen abmildert. Bei nachgewiesener Hämochromatose dagegen ist der Aderlass die Standardtherapie, um die TSAT zu senken. Die Apotheke unterstützt Patientinnen und Patienten dabei, Laborwerte richtig einzuordnen und gemeinsam mit dem Hausarzt eine sinnvolle Strategie aus Ernährung, Lactoferrin oder klassischen Präparaten zu entwickeln.
Typische Symptome
- Niedrige TSAT: Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Haarausfall
- hohe TSAT: oft lange beschwerdefrei
Häufige Ursachen
- Eisenmangel
- chronische Entzündungen
- Hämochromatose
- Lebererkrankungen
Behandlungsmöglichkeiten
- Lactoferrin oder Eisenpräparate bei niedriger TSAT
- Aderlass bei stark erhöhter TSAT
- regelmäßige Verlaufskontrolle
Verwandte Begriffe
Weitere Informationen
Dieser Glossar-Eintrag ist Teil des Eisenmangel-Glossars Ihrer Apotheke. Weitere fundierte Informationen rund um Eisenmangel, Ferritin und Lactoferrin finden Sie auf eisenmangel.eu.