Ausführliche Beschreibung
Die Leber ist mit etwa 1,5 Kilogramm das größte innere Organ des Menschen und übernimmt mehr als 500 lebenswichtige Funktionen. Sie ist Schaltzentrale des Stoffwechsels für Kohlenhydrate, Fette, Eiweiße, Vitamine und Mineralstoffe, produziert Galle für die Fettverdauung, baut Hormone und Medikamente ab, entgiftet Alkohol und Ammoniak und synthetisiert nahezu alle Plasmaproteine, darunter Albumin, Gerinnungsfaktoren, Transferrin und das eisenregulierende Hormon Hepcidin. Damit ist die Leber das zentrale Steuerungsorgan des Eisenstoffwechsels. Sie speichert Eisen vor allem in Form von Ferritin und Hämosiderin und gibt es bei Bedarf an Transferrin ab. Hepcidin wird in der Leber bei vollen Speichern oder Entzündungen vermehrt gebildet und drosselt über den Abbau von Ferroportin die Eisenaufnahme aus dem Darm sowie die Freisetzung aus Makrophagen. Bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen entsteht so eine „Anämie chronischer Erkrankungen“, bei der trotz ausreichender Eisenspeicher zu wenig Eisen für die Hämoglobinbildung verfügbar ist. Lactoferrin kann diesen Hepcidin-Anstieg modulieren und die Eisenmobilisierung verbessern – einer der Gründe, warum Lactoferrin auch bei Patienten mit entzündlich bedingter Anämie zunehmend empfohlen wird. Die Leber ist außerdem das Hauptorgan, in dem sich eine Eisenüberladung manifestiert: Hämochromatose, chronische Hepatitis, alkoholische und nicht-alkoholische Fettleber sowie wiederholte Transfusionen können zu einer Eisenanhäufung mit Fibrose und Zirrhose führen. Diagnostisch nutzt man Leberwerte (GOT, GPT, Gamma-GT), Ferritin, Transferrinsättigung und MRT mit T2*-Sequenz. Therapeutisch stehen je nach Ursache Aderlässe, Chelatoren, Lebensstilmaßnahmen und Lactoferrin als unterstützendes Glykoprotein zur Verfügung. Eine gesunde, alkoholarme Ernährung, ausreichend Bewegung und das Vermeiden unkontrollierter Eisensupplementierung schützen die Leber langfristig.
Typische Symptome
- Lebererkrankungen: Müdigkeit, Druck im rechten Oberbauch, Gelbsucht, erhöhte Leberwerte
Häufige Ursachen
- Hämochromatose
- Alkohol
- Fettleber
- chronische Hepatitis
- Medikamententoxizität
Behandlungsmöglichkeiten
- Alkoholverzicht
- Aderlass bei Eisenüberladung
- Lactoferrin zur Eisenmodulation
- Behandlung der Grunderkrankung
Verwandte Begriffe
Weitere Informationen
Dieser Glossar-Eintrag ist Teil des Eisenmangel-Glossars Ihrer Apotheke. Weitere fundierte Informationen rund um Eisenmangel, Ferritin und Lactoferrin finden Sie auf eisenmangel.eu.